• 您現在的位置 : 博文律師家族辦公室 > 合同爭議 > 正文

    保險公司的理賠環節及步驟

    來源:網絡  作者:未知  時間:2017-06-13

      摘要:在向保險公司申請理賠過程中,常常會有申請人詢問:我已經報案一個多月了,為什么還沒結果?也有的申請人提供證明材料時,就以為可以同時領取保險給付金了。其實保險公司處理理賠案件的過程,實際上就是履行保險合同的過程;保險公司對保險合同的履行必須嚴格遵照有關規定及合同的約定。這就要求保險公司必須謹慎核實客戶事實,作出公正、客觀、正確的判斷,以維護廣大保戶的利益,真正實現保險的保障功能。

      保險公司的理賠環節及步驟一般包括:

      1、受理報案。

      受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講,報案是保險公司理賠過程中的重要環節,它有助于保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調查,盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需準備的材料,并對相關材料的收集方法及途徑給予指導。

       2、受理材料、立案。

      受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,并告知保險金的領取方法。

      3、調查。

      調查是保險公司通過對有關證據的收集,核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合,申請人的配合是必不可少的環節,否則將影響保險金的及時賠付。

      4、審核。

      審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任后精確計算給付金額,作出理賠結論的過程。

      5、簽批。

      簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核,對核實無誤的案件進行審批的過程。

       6、通知、領款。

      案件經過簽批環節后,保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明,前來辦理領款手續了。為了使保險公司能準確、迅速地聯系相關受益人,申請書上必須填寫準確的電話號碼及聯系地址。總之,保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正,在以事實為依據,以合同、法律為準繩的前提下,最大限度地維護廣大客戶的應得利益。


    粵ICP備13006834號-4

    網站首頁|律師介紹|法律咨詢|聯系我們
    云南11选5

    添加微信×

    掃描添加微信